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規范佩戴口罩是應對“氣溶膠傳播”的有效方法

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2月8日,在上海市政府舉行疫情防控的新聞發布會上,衛生防疫專家表示,目前可以確定的新型冠狀病毒肺炎傳播途徑主要為:直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導致感染。
氣溶膠,對大眾來說算是一個陌生的詞。那么氣溶膠是“氣”還是“膠”,究竟為何物,威力有多強,又該怎樣防范呢?
精彩觀點
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辛洪亮

‘煙’和‘霧’是最常見的氣溶膠,生物氣溶膠具備‘傳染性’

‘煙’和‘霧’是最常見的氣溶膠,生物氣溶膠具備‘傳染性’
氣溶膠就是固體或者液體分散并懸浮在氣體介質中形成的膠體分散體系——舉個例子,通常我們看到的霧和煙,就是典型的氣溶膠。
當氣溶膠吸附大量微粒,包括細菌和病毒后,會形成生物氣溶膠,并具備了“傳染性”和“致敏性”。
經患者咳嗽、打噴嚏排出的病毒液體混合物,也容易形成“生物氣溶膠”,并且穩定地在空氣中存在與擴散,成為新型冠狀病毒的“載體幫兇”。被人呼吸到肺部后,病毒就可以在宿主體內擴增,導致感染。
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辛洪亮

‘氣溶膠傳播’不等于‘空氣中病毒彌漫’

‘氣溶膠傳播’不等于‘空氣中病毒彌漫’
和我們較為熟悉的“飛沫傳播”相比,“氣溶膠傳播”的威力要更深遠。
兩者最大的區別就是傳播距離不同:飛沫核在空氣中擴散的距離有限,通常不超過2米。所以飛沫傳播中,距離傳染源2米之外是安全距離;但氣溶膠由于粒子尺度小,漂浮在空氣中而擴散范圍更大,傳播物理距離較遠,就會導致“無接觸傳播”。
二者在空氣中存留的時間也不同,飛沫在空氣中留存的時間較短,主要通過直接接觸傳播;但“小而輕”的氣溶膠則會長時間“飄”在空氣中不下沉。就像有人在樓道抽煙,人走了,煙味卻揮之不去一樣。
當然,氣溶膠傳播并不意味著空氣中病毒彌漫。感染性氣溶膠多是患者在咳嗽、打噴嚏時產生,常見于醫護人員為患者吸痰、插管等治療中。一般環境不易產生,普通市民也很少會接觸到感染性氣溶膠。日常中只要注意飛沫和接觸傳播就可以。
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辛洪亮

戴口罩 戴口罩 戴口罩!重要的事說三遍

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其實,早在過去的SARS、H5N1禽流感中,氣溶膠傳播就已經存在。面對新冠肺炎的氣溶膠傳播,建議大家“重視但無需恐慌”,只要選擇合格的醫用口罩,是可以阻斷氣溶膠的傳播的。
具有傳染性和致病性的生物氣溶膠,以大顆粒氣溶膠為主,一般大于10 μm,屬于粗分散體系。按照國家標準,普通外科口罩,中間的過濾層,對大于5μm的顆粒阻隔率在90%以上,可以有效隔離生物氣溶膠。
作為直接接觸患者的醫護人員佩帶的N95口罩,更是對0.3 μm的顆粒阻隔率達到在95%以上,有效阻斷氣溶膠的傳播。因此,從實際效果看,佩帶相應的級別的口罩是可以預防氣溶膠傳播的。
所以,市民外出時、尤其是前往密閉環境(比如電梯里面),一定要佩帶合格的口罩,預防氣溶膠傳播這種無接觸傳播。咳嗽或者打噴嚏時使用紙巾,無紙巾時用手肘遮掩;居家防護中,有條件的市民可以實行分餐制,就餐時少說話,沖馬桶時先把馬桶蓋先蓋上,用消毒液對馬桶下水道進行適當消殺,適當通風消毒,都可以有效應對氣溶膠傳播。
辛洪亮
南京醫科大學藥學院副教授,藥劑學博士
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